В ТАСС (г. Санкт-Петербург) состоялась пресс-конференция, посвященная презентации результатов уникального широкомасштабного Всероссийского исследования распространенности неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) по Северо-Западному федеральному округу.
О результатах исследования, причинах и факторах риска развития заболевания рассказали
главный гастроэнтеролог Северо-Западного региона Андрей Барановский, ПОДРОБНОСТИ:
профессор кафедры гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова Людмила Пальгова, ПОДРОБНОСТИ:
доктор медицинских наук, отличник здравоохранения, профессор кафедры гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова Людмила Назаренко. ПОДРОБНОСТИ:
Самое большое не только в России, но и в мире исследование, проведено в 16 городах РФ с участием более 50 000 человек.
СПРАВКА ОБ ИССЛЕДОВАНИИ
Всероссийское эпидемиологическое исследование по изучению распространенности неалкогольной жировой болезни печени и определение факторов риска развития заболевания среди пациентов амбулаторно-поликлинической практики.
Санкт-Петербург и Ленинградская область
Фаза/тип:
Локальное, многоцентровое, описательное эпидемиологическое, неинтервенционное кросс-секционное исследование.
Цель исследования:
Первичной целью исследования было оценить распространенность неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) среди пациентов амбулаторной практики. В рамках исследования также была предусмотрена оценка распространенности НАЖБП среди различных возрастных подгрупп с ранжированием значимости факторов риска по частоте их встречаемости в общей популяции, у пациентов c НАЖБП и в каждой возрастной подгруппе. Кроме того, анализировалось соотношение количества случаев нецирротической стадии заболевания (неалкогольныйстеатоз и стеатогепатит) и цирроза печени, а также неалкогольного стеатоза (НАС) и неалкогольного стеатогепатита (НАСГ) среди пациентов с подозрением на НАЖБП.
Критерии включения:
Пациенты мужского и женского пола в возрасте от 12 до 80 лет, включительно;
Амбулаторные пациенты, приходящие на первичный или повторный прием к выбранным врачам поликлиник (врачам общей практики, терапевтам, педиатрам, гастроэнтерологам) независимо от причины обращения, включая пациентов с подозрением на диагноз НАЖБП (имеющие ожирение, сахарный диабет 2 типа, дислипидемии, метаболический синдром, артериальную гипертензию, отклонения от нормы уровня холестерина);
Наличие письменного информированного согласия пациента на участие в исследовании.
Этапы исследования:
FPI (первый пациент включен) – 09.09.2013;
LPO (окончание участия в исследовании последнего пациента) – 30.06.2014;
Сбор и обработка данных – 13.01.2015;
Подготовка результатов – 30.04.2015;
Публикация результатов – ноябрь-декабрь 2015.
Количественные показатели:
Включено 50145 пациентов по РФ, в том числе 3 769 из Санкт-Петербурга и Ленинградской области;
16 городов России (Москва, Санкт-Петербург, Ярославль, Брянск, Краснодар, Ростов-на-Дону, Воронеж, Екатеринбург, Уфа, Нижний Новгород, Красноярск, Владивосток, Новосибирск, Иркутск, Челябинск, Пермь);
Исследователями являлись 1031 врачей по РФ, в том числе 75 из Санкт-Петербурга и Ленинградской области (врачи общей практики \ терапевты \ гастроэнтерологи \ педиатры), которые обеспечивают амбулаторное обслуживание населения.
Результаты по Санкт-Петербургу и Ленинградской области:
В своем выступлении Андрей Юрьевич Барановский, главный гастроэнтеролог Северо-Западного федерального округа подчеркнул: «В Санкт-Петербурге по данным УЗИ выявлена достоверно более высокая, по сравнению с общей популяцией, доля стеатоза печени – у 2157 человек из 3769 обследованных, что составляет 57,2%. Для сравнения: общероссийские показатели – 19337 человек из 50145 обследованных имеют стеатоз печени, что соответствует 38,6%. Нормальные данные УЗИ были зарегистрированы в 625 случаях среди всех обследованных, что составляет 16,6% по Санкт-Петербургу. Распространенность НАЖБП у амбулаторных пациентов в России 37,3% (в 2007 году – 27%). В то время как в Санкт-Петербурге и Ленинградской области этот показатель выше, чем по России в целом – 49,1%».
Заключение:
По результатам исследования к основным факторам риска развития НАЖБП отнесены: индекс массы тела больше 27 кг\м2, ожирение, сахарный диабет, гиперхолестеринемия.
Людмила Константиновна Пальгова, д.м.н, профессор кафедры гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного Государственного медицинского университета им. И.И.Мечникова сказала:
«Факторы риска у петербуржцев выявлены у 95,4% пациентов с подозрением на НАЖБП. Основная тенденция распространенности НАНЦЖБП у женщин заключалась в прогрессивном увеличении от 17,8% у пациентов 18-29 лет до 52,6% у пациентов 40-49 лет. У женщин в возрасте 70-80 лет была отмечена высокая распространенность НАС, которая достигла 45,7%. НАСГ чаще диагностировали (13,8%) у женщин в возрасте 40-49 лет. Максимальное значение распространенности НАНЦЖБП у мужчин (58,2%) была определена в возрасте 40-49 лет. У мужчин в возрасте 30-39 лет определена высокая распространенность НАС, которая достигла 38,5%. НАСГ чаще диагностировали у мужчин в возрасте 40-49 лет в 21,7% случаев».
Почему НАЖБП называют болезнью-невидимкой? В чем опасность данного заболевания?
Людмила Константиновна Пальгова: «НАЖБП – заболевание, которое имеет очень скудные клинические проявления, и оно опасно своими осложнениями или ассоциированными состояниями. Это сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, патология щитовидной железы. Перечисленные состояния могут явиться причиной серьезных осложнений с фатальным исходом. Поэтому своевременная диагностика НАЖБП и правильное лечение будет способствовать профилактике заболевания и состояний, угрожающих жизни и снижающих качество жизни».
Высокая распространенность НАЖБП была зарегистрирована у первичных или повторно обратившихся в амбулаторные ЛПУ пациентов вне зависимости от причины обращения, включая подозрение на диагноз НАЖБП (пациенты с ожирением, сахарным диабетом 2 типа, дислипидемией, метаболическим синдромом, артериальной гипертензией, повышенным уровнем холестерина).